补充医疗保险和医保有什么区别?

100次浏览     发布时间:2024-09-05 10:16:13    

医保,作为我国保障体系中的一环,为我们的生活健康提供了较为基础的保障。虽然现在很多人都交了社保,但还是又有一部分会选择购买补充医疗保险。那补充医疗保险是啥,和医保有什么区别?


 

补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。个人如果想要补充医疗保险的话,可以选择商业医疗险进行补充。

 

补充医疗保险和医保有什么区别呢?

 

一、要求不同

基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。基本医疗保险要求交纳具有持续性,如果中途出现断缴,那么一般断缴次月就会无法使用。而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。


 

二、保障范围不同

医保不能报销所有的治病费用,一旦患上大病、重病,手术费加住院费就已远远超出医保封顶线,后续吃药治疗的费用,可能又不在报销范围内,这对很多普通家庭来说,是一项极大的支出负担!而而补充医疗险保障项目多,是基本医保的有力补充,也是多层次医疗保障的重要组成。许多医保不能报销的部分,可以通过补充医疗险来进行保险。

 

三、报销比例不同

基本医保一般可以报销60%-95%,而补充医疗保险的报销比例一般是由用人单位决定的,一般是社保报销之后再报销60%-90%。一般报销比例越高,保费就越贵,如果报销比例低,则费用也较低。


 

总之,补充医疗保险是基本医疗保险的补充,两者存在一定的差别。补充医疗保险可以提高医疗保障水平,降低参保人医疗费用自付比例,减轻职工的经济压力,对于个人来说是很有必要购买的。


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