福建省启动居民医保缴费:啥标准,咋缴费,住院能报销多少钱?

837次浏览     发布时间:2024-03-03 17:18:12    
福建省发布了2023年城乡居民基本医疗保险费缴费通知,保障年度是2024年度。全省统一缴费时间,为2023年9月至12月。与2022年相比,今年的缴费标准是多少?参保人员,如何缴纳居民医保费?参保人员住院,能报销多少钱?别急,今天一次给大家讲清楚,建议收藏!

一、福建省居民医保缴费标准是多少,需要注意哪些问题?

8月14日,福建省医保局发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(闽医保发〔2023〕78号)。根据《通知》要求:2023年,城乡居民医保筹资标准为1020元,其中:人均财政补助标准达到每人每年不低于640元,个人缴费标准达到每人每年380元。与2022年相比,个人缴费标准涨了30元。

需要注意的是:

原则上,居民医保不会延长缴费期限。对于要缴纳居民医保的参保人员,一定要及时缴费,否则将会影响2024年的居民医保待遇。

二、参保人员如何查询缴费信息?

对于缴纳城乡居民医保的参保人员来说,缴费方式主要分为线上和线下渠道2种。下面以线上缴费为例,仅供参考。

参保人打开闽政通APP,点击【医保服务】;在业务经办栏点击【居民参保】,选择要求填写相关信息,然后按提示步骤,进行缴费即可。

三、参保人员居民医保,住院报销多少钱?

福建省所辖各地城乡居民医保待遇略有差异,下面以福州市为例,仅供参考。

1.起付线

一级、社区医院:150元。

二级医院:300元。

三乙(含专科三甲)医院:400元。

三甲及市外医院:800元。

2.报销比例

一级、社区医院:90%。

二级医院:80%。

三乙(含专科三甲)医院:65%。

三甲及市外医院:55%。

注意:年度最高支付限额为12万元。

四、如何计算住院费用?

下面,通过1个案例,带大家一起来计算一下住院报销费用,仅供大家参考。

案例:

张先生,在二级医院,发生住院费用5000元,其中有700元不在统筹基金报销范围之内。最终结算时,能报销多少钱,自付多少钱?

解析:

张先生一共花了5000元的住院费用,先剔除700元不能报销,再扣减300元的起付费用,还剩4000元,三级医院对应的报销比例为80%。

张先生的报销费用为:(5000-300-700)*80%=3200元;

张先生的自付费用为:5000-3200=1800元;实际报销比例为:3200/5000=64%。

写在最后:

总体来看:福建省的居民医保待遇,在全国范围内属于中等偏上水平。与其他地区相比,还存在2个问题有待改进。一是住院起付标准略高,二是报销比例略低。希望在后续的执行过程中,能够逐步优化住院待遇相关政策,切实让参保人员享受到医保带来的红利。

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