尿液变化：发现肾病的第一关

1. 尿中有泡沫

肾盂肾炎、肾小球肾炎、痛风肾等肾脏疾病患者，由于尿液中含蛋白质，泡沫细密量多，不易消散。

泌尿系统感染时，尿道中的炎性分泌物和产气细菌会增多，它们导致尿液产生泡沫；在喝水少、出汗太多、排尿过急等情况下也会出现。

2. 夜尿频多

在睡前没有大量喝水或咖啡茶水的情况下，夜间小便3次以上或尿量超过白天1/2，要赶快关注肾脏了。

肾小球肾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退等，经常首先表现为夜尿频多，随后发展为肾性多尿，甚至肾性尿崩症。

肢体信号：这些你肯定听说过

1. 水肿

肾脏疾病导致水液代谢失调，血管外组织间隙积聚过量液体，常见眼睑、面部、下肢浮肿。

请注意：水肿不是肾病专有的症状，心源性、肝源性、营养不良、红斑狼疮、血清丙、甲减等疾病都可造成水肿。

2. 腰痛

肾脏的位置在腰部，但肾病患者未必都有腰痛，以慢性肾小球肾炎为例，除了IgA肾病之外，其他慢性肾炎一般没有腰痛感觉，更多人表现为腰部不适，酸胀感更明显。

当肾区发生细菌感染、炎性肿胀、积液或者血流阻塞时，造成肾包膜肿胀，这时才出现腰部的胀痛、压痛、叩击痛。

容易腰疼的朋友，更需要排查或治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱综合征、骨质疏松、输尿管结石、女性盆腔炎症、腰椎及腹部肿瘤等疾病。

1. 高血压降不了：肾脏产生一种收缩血管的物质“醛固酮”，肾脏病会让醛固酮的产生难以控制，因此出现降压难。

2. 老胃病犯恶心：肾衰竭患者体内毒素不能及时有效清除，可引起尿毒症性肠胃炎，常犯恶心就是症状之一。

3. 贫血难纠正：肾脏衰竭导致促红细胞生成素产生不足，或血浆中的毒素物质干扰红细胞生成，由此产生药物食补均不见效的贫血，常见于慢性肾功能不全的患者。

4. 小腿总抽筋：慢性肾病引起钙磷代谢紊乱和钙吸收障碍，这将造成血钙降低、骨量减少，容易发生小腿抽筋、骨折、骨质疏松，单纯补钙并不见效。

1. 尿液检查

尿蛋白（Pro）：阳性多由肾病导致，高蛋白饮食、剧烈运动、长时间受寒也可出现。

红细胞（RBC）与尿隐血（BLD）：常见于各种肾炎、尿路感染、泌尿道结石及肿瘤。

白细胞（LEU）：阳性多与尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病有关。

亚硝酸盐（NIT）：阳性常见于肾盂肾炎等。

尿比重（SG）：持续降低说明肾小管浓缩功能减退。

尿微量白蛋白定量（MA）：是早期发现肾病最敏感可靠的指标，对预防和早期治疗肾病很有意义。

2. 抽血化验肾功能

血肌酐浓度（Cr或Crea）：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄，血肌酐浓度升高意味肾功能不全。

切记！！血肌酐非敏感治疗，只有当肾功能损失50%以上，血肌酐才会明显上升！

另外，体格消瘦的老人，由于肌肉萎缩，即使血肌酐在正常值范围，肾功能可能已经降低。